O pacientă de 18 ani, însărcinată în săptămâna 34, cu un diagnostic sever de placentă percreta cu invazie în vezica urinară, una dintre cele mai severe și periculoase complicații obstetricale a fost salvată printr-o intervenție chirurgicală extrem de dificilă, realizată de echipa multidisciplinară a Spitalului Clinic Județean de Urgență Suceava.
O echipă multidisciplinară de specialiști din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Suceava a reușit cu succes o intervenție chirurgicală de mare dificultate pentru salvarea pacientei de 18 ani.
Pacienta a fost transferată de la Spitalul Gura Humorului cu diagnosticul de sarcină III G III P, placenta percreta inserată la nivelul cicatricei postoperatorii de cezariană. În urma investigațiilor imagistice (RMN) și a cistoscopiei efectuate de către dr. Filip Alexei, s-a confirmat invazia placentei în vezica urinară, ceea ce a impus necesitatea unei intervenții chirurgicale de urgență.
O luptă contracronometru
Cazul, cu un risc vital major, a necesitat utilizarea aparatelor de înaltă performanță și expertiza unor specialiști excepționali. Operația a fost un succes, deși a implicat pierderi masive de sânge, leziuni ureterale și de vezică, toate tratate intraoperator.
Echipa multidisciplinară formată din dr. Vicoveanu, dr. Crăciun, dr. Filip, dr. Streangă, alături de asistenții Zaharia și Bontean, a realizat o histerectomie totală cu păstrarea anexelor, intervenție extrem de dificilă din cauza hemoragiei masive și a aderențelor placentei la vezica urinară. În timpul operației, s-au constatat leziuni ale ureterului drept și ale vezicii urinare, care au fost reparate de medicul urolog.
Menținerea parametrilor vitali ai pacientei a reprezentat o provocare majoră pentru echipa de Anestezie și Terapie Intensivă, fiind necesare transfuzii repetate de sânge și corectarea gazelor sanguine. În perioada postoperatorie, pacienta a dezvoltat cardiomiopatie peripartum, o complicație cardiacă severă, care însă a remis în 24 de ore.
Evoluția pacientei a fost favorabilă, aceasta a fost transferată pe secția de Obstetrică-Ginecologie, în stare stabilă.
Placenta percreta – o provocare majoră în obstetrică
Această patologie reprezintă una dintre cele mai mari provocări din obstetrică, având un risc crescut de hemoragie severă și complicații grave intraoperatorii. Mortalitatea asociată acestei afecțiuni este de aproximativ 7% în centrele specializate și poate depăși 15% în spitalele cu resurse limitate.
Principalele cauze de deces în astfel de cazuri sunt hemoragia masivă, coagulopatia de consum și insuficiența organelor vitale. Prevenția acestei complicații poate fi realizată prin diagnostic precoce, ideal înainte de 8 săptămâni de sarcină, și prin monitorizare atentă a pacientelor cu antecedente de nașteri prin cezariană, deoarece riscul de placentă anormal invazivă crește direct proporțional cu numărul de operații cezariene anterioare.
Preventia acestei patologii se realizeaza prin diagnosticul cat mai precoce a localizarii sarcinii de preferat inainte de 8 saptamani. Numarul crescut de nasteri prin operatie cezariana creste direct proportional riscul de aparitie a acestei patologii
Echipa Spitalului Clinic Județean de Urgență Suceava demonstrează din nou că medicina de elită se face și aici, gestionând cu succes cazuri de o complexitate excepțională și salvând viețile mamelor, unele dintre ele atât de tinere. Asigurăm incontinuare de performanță și dorința de evoluție. Dacă până acum doi ani astfel de cazuri erau trimise la Iași, astăzi, datorită profesionalismului, dotărilor moderne și dedicării echipei noastre, ele sunt soluționate cu succes la Suceava.
Spitalul Clinic Județean de Urgență Suceava își reafirmă angajamentul pentru asigurarea unui act medical de înaltă calitate, prin expertiză multidisciplinară și acces la tehnologii moderne, pentru salvarea vieților pacienților noștri.
Acest caz confirmă capacitatea spitalului nostru de a face față celor mai mari provocări medicale, prin tehnologie modernă, echipă de elită și dorința continuă de a evolua.
Bucuria de a salva o viață este cea mai mare satisfacție profesională.
